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    急性心包炎的輔助檢查

    2020-06-17 15:11 [內科主治醫師] 來源于:未知
    導讀:急性心包炎的輔助檢查 1.X線檢查 對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值。 可見心臟陰影向兩側擴大,呈燒瓶樣。 尤其是肺部無明顯充血現象而心影明顯增大是心包積液的有力證據,可與心力衰竭相區別。 成人心包積液量少于250ml、兒童少于

    急性心包炎的輔助檢查

    1.X線檢查 

    對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值。 

    可見心臟陰影向兩側擴大,呈“燒瓶樣”。 

    尤其是肺部無明顯充血現象而心影明顯增大是心包積液的有力證據,可與心力衰竭相區別。 

    成人心包積液量少于250ml、兒童少于150ml時,X線難以檢查出其積液。 

    2.心電圖 

    心包本身不產生電動力,急性心包炎時心電圖異常來自心包下的心肌,典型的心電圖可見四期變化: 

    第I期可見廣泛導聯ST段弓背向下抬高,除aVR導聯外P-R段壓低; 

    第Ⅱ期早期ST段回到基線,PR段壓低;晚期可見T波逐漸低平倒置; 

    第Ⅲ期,廣泛T波倒置;第Ⅳ期,ECG恢復至心包炎之前狀態。 

    此外,心包積液時有QRS低電壓,大量積液時可見電交替;常有竇性心動過速。 

    3.超聲心動圖 

    對診斷心包積液簡單易行,迅速可靠。M型或二維超聲心動圖中均可見液性暗區以明確診斷?煞磸蜋z查以觀察心包積液量的變化。 

    4.化驗檢查 

    取決于原發病?捎蠩SR、CRP和白細胞等炎癥標志物升高,累及心肌時心肌損傷標志物肌鈣蛋白和CK-MB可升高。 
     

    (編輯:admin)

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